百家讲坛 名医是这样成名的之张锡纯（一）业余爱好 的, 是, 百家讲坛, 医学界, 汇通

中医大师

他是中国近现代中医学界的医学泰斗，创办了中国第一家中医院，并担任院长;他是一位虚心学习西医的中医大夫，创立了中西医汇通学派。他还开办国医函授学校，培养了大批中医人才。他就是清末民初的中医大家——张锡纯。

    然而就是这样一位德高望重的中医大家，年轻时的理想却是考科举走仕途，学医只是他备考闲暇时的业余爱好。但是这个业余爱好慢慢让他身怀绝技，张锡纯最为人称道的就是，他只用一味中药就能治愈疾病。

    “不为良相，便为良医”最初的业余爱好是怎么成为张锡纯终生为之追求的志业的呢?又是什么样的机缘巧合让他走上从医之路的呢?

　　中医学博士罗大中，为您讲述《中医是这样成名的》之张锡纯第一集《准考生的业余爱好》。

中医大师

中医大师

　　他是中国近现代中医学界的医学泰斗，创办了中国第一家中医院，并担任院长;他是一位虚心学习西医的中医大夫，创立了中西医汇通学派。他还开办国医函授学校，培养了大批中医人才。他就是清末民初的中医大家——张锡纯。

    然而就是这样一位德高望重的中医大家，年轻时的理想却是考科举走仕途，学医只是他备考闲暇时的业余爱好。但是这个业余爱好慢慢让他身怀绝技，张锡纯最为人称道的就是，他只用一味中药就能治愈疾病。

    “不为良相，便为良医”最初的业余爱好是怎么成为张锡纯终生为之追求的志业的呢?又是什么样的机缘巧合让他走上从医之路的呢?

　　中医学博士罗大中，为您讲述《中医是这样成名的》之张锡纯第一集《准考生的业余爱好》。

　　晚清与民国初年，列强环视，内忧外患，中医界同样也有这样的问题，西医开始进入中国，中医人面临着何去何从的问题，张锡纯就是这个时期的人，对中医界来讲张锡纯是一位不可多得的大师，现在70%的认为中医认为张锡纯对自己的影响很大。张锡纯1860年出生于河北盐山，张锡纯出生第二年咸丰皇帝病死，慈禧垂帘听政，中国历史进入一个更加黑暗的年代，张锡纯小时候度过了中国饱受屈辱的年代，中国也面临着走向问题，这样影响了张锡纯的行医作风，张锡纯很少开平淡轻灵，吃很久才能见效的方子，往往是立竿见影，仿佛是证明中医的力量。
　　
　　张锡纯小时候家里并没有把他当医生培养，张锡纯出生在书香门第。他的父亲懂点医术，但更喜欢琴棋书画，经常教张锡纯写诗，张锡纯小时候，父亲出了题，天宝宫人，一这个题目写诗，就是天宝年间的宫女，一般是哀愁的，小孩那懂这些啊，但是张锡纯提笔就写，他父亲一看大吃一惊，里边有月送满宫愁，对张锡纯大加赞赏，说，谓孺子异日，当以诗显名。因为父亲懂点医术，张锡纯就经常跟着父亲去看，慢慢的掌握一些医术，看了一些医书，张锡纯在少年时期就有一定的医学知识。
　　
　　虽然张锡纯从小跟着父亲学医，但是他并没有立志当医生，而且父辈对他的希望还是考科举得功名，光耀门庭，因此，学医只是张锡纯在闲暇时的一项业余爱好。在晚清的时候，河北盐山的一个小村庄里，发生了一件奇怪的事情，有个家庭里男士得了外感伤寒，因为处理不当，进入了阳明腑实的状态，外邪化热与肠子中干燥的大便结合在一起，大便不能痛下，人会发热，四肢会汗出等，但是医生请来了，也判断出来了，开的是张仲景的大承气汤，里边有大黄，芒硝，厚朴等药，都是泻下的。
　　
　　当时医生开了两副，患者喝了两副，可是奇怪的现象发生了，这位是一点没有泻下的意思，这个方子已经够厉害了，怎么会一点感觉没有呢？这个时候左邻右舍都来看，在这些人群里有一个少年人，他就是张锡纯，当时他也很奇怪。刘肃亭老先生是当地名医，方圆多少里，有疑难杂症都请这位老先生来，大家建议请老先生来，这位老先生真让大家开了眼界，刘肃亭一诊脉，开了一个方子，威灵仙三钱，大家都瞪着眼睛看往下写，结果这位写完了。大家很疑惑这么重的病，大承气汤两副就没作用，您就一味威灵仙，何况这也不是泻下的药，而是通经络的，祛风湿的药，而且就三钱就能起作用？大家很怀疑。
　　
　　最后在大家将信将疑的情况下，喝了威灵仙，奇迹出现了，当时患者就感觉肚子疼，赶快上厕所，回来以后外感伤寒就解掉了，病亦遂愈好了。大家赞叹完都走了，张锡纯很羡慕敬佩老先生，就留下来没走，虚心的向老先生请教，老先生说，这是患者经络不通，气机不能运化，大承气汤喝了以后淤在里面，因为经络阻滞没有发挥药性，我用威灵仙疏通经络，让药力发挥作用，本来大承气汤和阳明腑实对证，这样一泻下伤寒就解掉了。张锡纯听了大加赞叹说，愚闻如此妙论，顿觉心地开通大有会悟。张锡纯把这些思路记在脑子里，一个中医的成长，一定要有高人的指点。张锡纯遇到这些前辈的时候，特别谦虚，虚心学习，所以他的成长特别快。
　　
　　结果没多久这种事让张锡纯遇上了，张锡纯的隔壁村有个小伙子叫霍印科，这人也是考科举得，和张锡纯是同学，俩人经常一起学习。霍印科遇到了不开心的事，导致肝火上升，感受外寒，患了外感伤寒病，没多久也变成了阳明腑实证，请医生也是开的大承气汤，也是没有效果，同样的情况居然出现了。不但病没好，反而增加了胁下疼痛，就把张锡纯找了来，张锡纯一看，居然和那天碰到的事情一样。张锡纯就想他的气机是怎么堵上的呢？因为他有病之前生气了，这个时候应该肝气瘀滞，导致气机不畅，大承气汤进去没有发挥作用，肝气瘀滞应该是气滞的主要原因。张锡纯就开了一些柴胡和生麦芽，都是疏通肝气的，就这两味药喝下去，没多大功夫，胁下的疼痛症状没有了，又过了一阵，肚子开始疼了，马上泻下，外感就好了。
　　
　　在这个医案里。张锡纯表现出足够的智慧，他懂得把前辈的学术思想，灵活地掌握运用，他没学方子，学的思路，辩证的用药，这个效果才快。这件事对张锡纯的触动特别大，他见到了前辈的精妙用药，张锡纯从这开始就在用药上下工夫了，在中医里用药是本草学，是研究药的性味归经，有什么作用，治什么病，打《神农本草经》开始，一直《本草纲目》，到晚清的时候，发展到了一个高峰，张锡纯对这个非常感兴趣，就一点点尝试，这就成就了张锡纯一个成就。张锡纯就是因为不断的琢磨药的功效，慢慢的炼成了一项绝技，就是药把握的特别好，往往用一两味药就能把病解决掉。
　　
　　张锡纯村子里有一个少妇，身体不好，月经越来越少，每次只来一点，然后就消失了，这个时候她很苦恼，听说张锡纯在研究医术，就把张锡纯找来了，他当时正看本草经，听完情况以后，想到当归是养血的，就开了几钱当归让少妇，时间不长喝正常了。张锡纯自己说，时愚初习医未敢疏方，由此可知当归生血之效也。他就这么一点点积累经验，越积累越丰富，后来对药的拿捏到了非常高的境界，多大的量，走向那里，起到什么效果，掌握的非常好。
　　
　　张锡纯的邻村张马村，有几个牧童搞恶作剧，把一个牧童的脑袋硬塞到裤裆里，然后把胳膊反剪上，那绳子困住，他们管着叫看瓜，然后大家笑取乐，过一段时间一看没动静了，仔细一看气息皆无，孩子吓得一哄而散，有人告诉他家人，大人来一看这样了，解开以后气息都没有了，大家锤了前胸锤后背，慢慢气息恢复了一点，没有完全恢复，气息仍断，目翻身挺，大家也吓坏了。听说张锡纯研究中医，就把张锡纯请来了，张锡纯来了一看，分析认为是，他挣扎的时候，胸腔产生淤血，导致的病症，要把淤血化开，他就想到三七有化淤血和止血的作用，今天叫双向调节作用，张锡纯就用三七碾粉给孩子冲下去，把淤血化开了，服用了两次这孩子就好了。
　　
　　张锡纯的另一个邻村，叫留坛庄，有个少年得了吐血病，我们现在吐血可能是从呼吸道或消化道来的，过去分不大清楚，就认为很重了，这个少年吐血来势凶猛，吐了十多天，请了医生来治疗没效果，大家害怕了，又把张锡纯请来了，张锡纯一看，吐血的原因是因为有淤血，治疗要一边化瘀，一边止血，把淤血化开了，血也就能止住了。张锡纯还是用三七粉，量很大，用水往下灌服，结果是当日服完，其血立止。
　　
　　还有一位妇女，也是隔壁村子的，当时患了腹泻，腹泻了几个月的时间，泄的身体非常虚弱，觉得生命可能不行了，就通知娘家来看看，姑娘的父亲一听很着急，但是自己对医术一窍不通，看了也白看，就去请教张锡纯带点什么东西对女儿病情有好处，张锡纯让他带点生山药，熬粥给女儿喝，只要没有邪气，对脾胃虚弱导致的腹泻效果很好，父亲一听赶紧买了一大堆去，碾碎了熬粥给女儿喝，结果没喝几天腹泻就止住了，然后身体开始恢复，时间不长就恢复过来了。这个父亲非常感谢张锡纯，张锡纯用一味生山药，一方面止咳平喘补肺气，另一方面又能补脾，张锡纯把这个生山药用活了。
　　
　　张锡纯看病，如果病机很简单的话，往往用一味药解决问题，张锡纯在早年的时候，用一味药，用的比较多，他在体会每一味药的药性，把这个功夫炼成以后，与其他的中医就不同了，其他中医学习没有这个阶段，大家学习药物共用之后，在临床用的都是方子，这打的是组合拳，张锡纯练得是一招制敌，然后在组合就和别人的功夫不一样了，张锡纯对药方的组成研究的特别深入。就是对每一味药非常熟悉，他的方子组起来特别简单，效力特别好，往往是几副药立刻见效，这个功夫是其他医生没有的。这就是张锡纯初年下功夫研究本草的结果。
　　
　　实际张锡纯后来对《伤寒论》的研究也特别深入，他也是受到了前辈的指导，所以他学习提高的特别快。张锡纯忙里偷闲给人治病，慢慢的在十里八乡已经是名声在外了，但是行医一直一帆风顺的他，却也遇到了失手的事件。张锡纯在二十岁的时候，隔壁的村子有一个武生，叫李杏春，体型彪悍身体也非常好，但是也得了病，他得了外感病特别困倦，一闭目就昏昏欲睡，特别困，然后胸闷饱胀不想吃东西，胃口不好，舌苔是厚腻的，后来哮喘很厉害，这病看上去很复杂。于是就请大夫，治也没效果。
　　
　　于是就把张锡纯请来了，当时张锡纯25岁。名气已经出去了。一诊断说患了外邪了，化热了，开了清火化痰散痰的方子，当温病治了，结果这方子下去，患者纹丝没动。张锡纯一看，算了，别耽误了人家，就让人家请别的医生，别的医生来了也没治好。这个外感乖乖的，总打蔫儿，不想吃东西，往上反这是什么意思，没明白，这家人想想没办法，还是把张锡纯请来了。
　　
　　张锡纯来了很难堪的，也没什么办法啊。开的化痰清火的方子没效果，这时他想起一个高人叫皮隆伯，隐居在渤海之滨，于是就把皮隆伯老先生请来了，一诊断，这病好治啊，张仲景说的小青龙汤证啊，专门治里面有水饮，外边受风寒了，这叫内饮外寒，这就是小青龙汤证，皮隆伯在小青龙汤里加了杏仁，一副药下去，喘消失了，然后老先生开了岺桂术甘汤加味，祛水湿的，喝了两副这人的病就好了。张锡纯看的嘴都合不上了，我们这帮人顶不上人家三副药，愚从此知小青龙汤之妙。
　　
　　在张锡纯看来这么难的病，病人家皮隆伯轻易治好了，所以张锡纯就刻苦攻读《伤寒论》，他对本草的功夫特别深，研究起《伤寒论》来也非常顺手，他对《伤寒论》理解的很深刻，后来他用伤寒论的方子用的特别好，他还可以对方子进行灵活运用，进行加减和调整，在白虎汤了，以前是用粳米，张锡纯用着用着就把大米换山药了，他认为生山药的作用比大米好，这样对《伤寒论》的研究做出了很多贡献，后世也多拿来做参考。
　　
　　张锡纯虽然看病很好，但是他的生活是不如意的，当时的年轻人都要去科举考试，张锡纯也不例外，这也是父亲的愿望，张锡纯的心思都在医术了，没在科举上，大家认为他很聪明对他期望很高，结果没考上。在家呆不住了，就出去上天津参加补习班，然后回到盐山，又去参加科举，又没考上。他又去泰山和济南旅游，还写诗抒发自己胸怀，要做一番大事业。回到家之后，要谋生就做了代课老师，就在他做代课老师期间，辛亥革命爆发了，会对张锡纯的命运有什么影响呢？下次再讲.