百家讲坛 名医是这样成名的之喻嘉言（四）晚年生活 的, 感冒, 百家讲坛, 老百姓, 万里

中医大师

喻嘉言带着自己的困惑出家为僧了，一代名医难道从此就退出江湖了吗？

    如果是这样，那么世间就会少了一位中医大师而多了一位高僧，可是不久他就蓄发还俗了，他广收学徒，开门办学，喻嘉言通过讲课的方式，把医学道理传播给大家，喻嘉言心里有个理念？

    “执方以疗人，功在一时”、“著书以教人，功在万里”。

    就是他意识到老百姓需要接受健康知识的教育，他明白，我给人看病，一个一个地看，功劳只在一时，为什么呢?这个感冒看好了，那么下次可能又感冒了，只是这时候有效。

    可是如果写出书来，教给学生医学道理，那么这样呢，功在万里，会有很多医生出去给人看病，很多老百姓会受益，这叫功在万里。喻嘉言改变了当时中医师傅带徒弟的传统模式，成为了中医历史上采取课堂教学的第一人，为中医的传播和发展做出了自己的贡献，喻嘉言不仅走出了自己人生的低谷，而且成为了一位真正的中医大师，那么喻嘉言究竟是如何完成这样的转变的？

    为什么说喻嘉言的晚年办学和当时的大才子钱谦益紧密相连，他们之间又发生了哪些有趣的故事呢？

　　中医学博士罗大中，为您讲述《名医是这样成名的》喻嘉言第四集《开门办学的晚年生活》。

中医大师

中医大师

　　喻嘉言带着自己的困惑出家为僧了，一代名医难道从此就退出江湖了吗？如果是这样，那么世间就会少了一位中医大师而多了一位高僧，可是不久他就蓄发还俗了，他广收学徒，开门办学，喻嘉言通过讲课的方式，把医学道理传播给大家，喻嘉言心里有个理念?“执方以疗人，功在一时”、“著书以教人，功在万里”。就是他意识到老百姓需要接受健康知识的教育，他明白，我给人看病，一个一个地看，功劳只在一时，为什么呢?这个感冒看好了，那么下次可能又感冒了，只是这时候有效。可是如果写出书来，教给学生医学道理，那么这样呢，功在万里，会有很多医生出去给人看病，很多老百姓会受益，这叫功在万里。喻嘉言改变了当时中医师傅带徒弟的传统模式，成为了中医历史上采取课堂教学的第一人，为中医的传播和发展做出了自己的贡献，喻嘉言不仅走出了自己人生的低谷，而且成为了一位真正的中医大师，那么喻嘉言究竟是如何完成这样的转变的?为什么说喻嘉言的晚年办学和当时的大才子钱谦益紧密相连，他们之间又发生了哪些有趣的故事呢?

　　中医学博士罗大中，为您讲述《名医是这样成名的》喻嘉言第四集《开门办学的晚年生活》。

　　清兵入关以后，喻嘉言进入寺庙出家为僧，在寺庙里喻嘉言看见法师讲经说法，从此顿悟，医学知识一定要传播，只有传播医学知识，让老百姓和医生提高自己的医学素养，才能真正的对人们有益，所以喻嘉言蓄发下山，开始了他新的职业生涯。他还俗之后，首先去了江西的靖安，喻嘉言没有结婚也没有什么亲人了，只有一个姐姐，嫁到靖安了，所以喻嘉言投奔姐姐，在靖安行医，有时候也到其他地方去。
　　
　　当时喻嘉言治疗水平特别高了，所以患者也特别多，户外之履常满焉。喻嘉言行医行的好好的，他突然接到一份邀请，这份邀请打乱了喻嘉言的生活，让他的生活出现了转机，邀请是江苏常熟的大文人钱谦益发的，钱谦益和喻嘉言的关系后来特别密切。
　　
　　钱谦益是明末清初著名的文人，是万里三十八年的进士，这个人学问特别大，是东林党后期的首领，钱谦益这个人学问太大了，被东南一代成为文宗，这个人记忆力特别好，诗写的特别好，他对古籍研究的非常透，家里有个藏经楼，收藏了好多唐宋的珍本图书，当时大家都崇拜他，很多文人向他学习，称他为文宗。当时江南道文人和名医的关系都非常密切，他早年和繆希雍的关系非常密切，繆希雍去世以后身边没有名医，他总感觉不踏实，就求访名医，就听说喻嘉言是当时名医，于是钱谦益邀请喻嘉言到江苏常熟去居住，喻嘉言很高兴，马上就收拾行李，到常熟定居一直到去世。
　　
　　喻嘉言去了常熟以后，有一次，钱谦益出去喝酒，回来的时候坐着轿子，在路过迎恩桥的时候，轿夫脚下一滑，把老学究跌出去了，结果钱谦益跌出一种怪病来，躺着没事，一站立起来，立刻两个眼睛往上翻，头往地上扎，站不住。请了很多医生来，大家都莫名其妙无从下手，这个时候喻嘉言外出行医走的很远，于是赶快派人去追，喻嘉言来了一看说这病可以治，并且不用开方子，但是要找几个身强力壮的小伙子，大家都觉得的奇怪，就找了八个小伙子，让他们酒足饭饱，大家更纳闷了。喻嘉言让他们在院子的四个角，每个角站两个人，然后把钱谦益请出来，由两个小伙子架着拼命往下一个角跑，下一个角的人，再拼命的往下一个角跑，以此类推，把钱谦益当成接力棒了。大家都在看热闹。把老先生折腾的火冒三丈，喊了几次停没人听他的。最后停了的时候，钱谦益指责喻嘉言，喻嘉言说你这不好了，头不往下扎了，钱谦益一看果然是这样。
　　
　　大家都很奇怪，喻嘉言解释的道理也奇怪，我们今天也不可能完全了解，喻嘉言说他跌到的时候，内脏，应该是肝经折叠了，我们通过颠簸抖擞开。从此以后，钱谦益对喻嘉言非常佩服，管他叫圣医，喻嘉言太高明了，手法高深莫测，他就和喻嘉言成了好朋友，一直到去世。
　　
　　喻嘉言对人非常慈悲，对患者是满腔热忱，但是患者往往不接受他的治疗，不接受他的热情，喻嘉言也陷入一种痛苦当中，自己的才能无法施展，他在寺庙里悟出一个道理，健康知识一定要给大家讲出去，当大家医学知识提高医护，自然就做出正确的选择了，于是喻嘉言就决心从事健康教育工作，这是他人生上升到一个新的境界的标志。但是他这个健康教育工作，在江西做有点问题，这个地方蔽塞一点，而江苏常熟是鱼米之乡，文化底蕴丰厚，尤其是钱谦益在这，大家都非常了解钱谦益，文化交流非常频繁。喻嘉言认为借助钱谦益的名声，可以起到更好的宣传效果，他是抱着这个目标来到常熟的。
　　
　　在常熟居住以后，钱谦益帮助他在虞山之麓盖了房舍，他就在这定居，开门办学，广收门徒，以前中医传播是师傅带徒弟，这事有优点，就是徒弟的临床经验丰富，缺点是师傅讲的不多，师傅收徒弟除了传承医术之外，还有就是让徒弟做工人，比如切药，煎药，抓药等，师傅不希望徒弟过早出山，没人干活了，所以师傅尽可能把时间拉长，学生没有得到理论的传承，所以徒弟的水平往往提高的很慢，民间往往出现这样的事，师傅会100个方子，传到徒弟剩50个了，越传越少。这是中医传承的一个问题，还有一个就是，这样带出的徒弟很少，不会说一个徒弟带出很多徒弟。
　　
　　喻嘉言看到寺庙里，讲经说法的模式特别好，他就办了一个学堂，自己在上面讲，下面很多学生在听，和现在的学校一样，历史公认喻嘉言是第一位采取课堂教学的人，他是中医课堂式教育的开拓者。在太医院的教育可能是采取这样方法的，但是没有文献记载，有清楚文献记载的，我们只能找到喻嘉言。
　　
　　喻嘉言办学有三个特点：第一是老师众多，喻嘉言采取的是会讲的方式，我今天主讲，明天可能请其他医生主讲。讲课的人叫上堂师，就是上了讲台的老师，会讲，喻嘉言除了借鉴僧人讲经说法的方式之外，还借鉴了东林党人的会讲方式。在明末的时候，在无锡出现了东林书院，当时文人汇聚在一起，形成东林党，然后请不同学科的老师来讲课，内容非常广，甚至一些现代资本主义启蒙的课程都在上面讲，大家听课非常热烈，还有讨论，这种方式叫会讲。喻嘉言借鉴这种会讲方式，他说：“诸公会讲，大举温症，以建当世赤帜。”他采取这样教育方式是这样想的：“执方以疗人，功在一时，著书以教人，功在万里。”
　　
　　第二是气氛特别好，当世讨论的气氛是非常热烈的，学生可以提问，老师可以回答，互相交流特别好，当时有从杭州来的学生程云来，一下提了关于《伤寒论》的十六个问题，喻嘉言就一个问题一个问题的讲，后来发现这个学生很优秀，因为他研究《伤寒论》的时候，发现了王叔和的问题，王叔和是西晋时期的一个中医学家，在王叔和之前，张仲景的书散乱了，是王叔和整理的。程云来对王叔和提出一些质疑，喻嘉言认为这个学生很好说：“具过人之识也”，最后喻嘉言说：“敬服”，喻嘉言对学生敬佩有佩服，这是多么谦虚，气氛是多么好，喻嘉言的心胸开阔了。
　　
　　第三是新的思想层出不穷，喻嘉言在研究《伤寒论》的时候发现，张仲景写《伤寒论》是刻在竹简上的，时间长了，这些竹简散乱了，王叔和在整理的时候，没有按照顺序排列，按照自己的想法排列出来了，他提出的思想就是现在中医研究的一派思想错简派。他们认为《伤寒论》应该留下很多方法，我们应该以方法为切入点研究《伤寒论》，从另外一个角度来看《伤寒论》能给我们很多启发，喻嘉言就是这一派的支持者。
　　
　　除了《伤寒论》的研究，喻嘉言还提出一些新的观点，后来就是温病学发展的萌芽，中医认为外邪侵袭人体，一般认为两大分类，一方面认为寒邪侵袭我们身体，这是《伤寒论》主张的，从皮毛而入。后来认为除了寒邪之外，还有温热之邪，从口鼻而入，这是喻嘉言提出来的，喻嘉言认为温热之邪从口鼻而入，然后进入上焦、中焦、下焦，充斥三焦，最后发展成了“三焦辩证体系”。
　　
　　喻嘉言还认为外邪进来以后，会经过人体的卫和营等几个层次，由浅入深，这个理论被叶天士所汲取，发展成了“卫气营血理论”，这都是温病的大理论体系，但是他的萌芽，都是喻嘉言提出来的，这个人很了不起。就在喻嘉言为传播中医理论，奋力工作的时候，一场意外突然降临了，使得喻嘉言不得不停止工作进程。
　　
　　在喻嘉言讲课、治病的过程中，一点点衰老了，在74岁的时候，突然患了中风病了，医生患病的比例要比普通老百姓高的多，他长期给人看病，接触感染的机会就多，同时医生这个工作特别劳累，喻嘉言的状态是舌头卷起来了，人事不省了，其实这种往往思维是有的，但是肢体动不了，喻嘉言有自己未完成的事业。同时他的学生也非常争气，大家没有散了，和往常一样在看书学习，喻嘉言的信念已经在学生心理生了根，他们按照老师书里的方子，给老师熬药，喻嘉言就一点点恢复了知觉，然后调整方子继续喝，经过200天的治疗，喻嘉言的身体痊愈了。
　　
　　康复以后喻嘉言的性格又变了一次，他不但没有休息，反而给更多的患者看病，更多的给人讲课，待人更加和平了，以前他对西晋王叔和抨击的是毫不留情，但是现在说了一番话，他说张仲景的书是圣人的书，有用的人，没用的人都可以各取所需，我抨击王叔和有意义吗？干嘛不去做些有意义的事呢？我的发心和圣人的心多么不符合呢，大家要引以为戒。他说这些话的时候，心境已经非常平和了，他的人生已经真正到了一个境界，已经能容纳天下各门各派了。这个时候真正成为一位大师，治病水平已经非常高了。
　　
　　当时北司马西溪公有个孙子，4岁患了水痘，水痘好了，孩子开始腹泻，泄的非常厉害，脏出二寸，命悬一线，肛门脱出两寸，身体非常虚弱，当时的医生都说是痘痢，因为出水痘患的痢疾。大家没办法，就把喻嘉言请来了，喻嘉言说这不是痘痢而是水痢，孩子泄下来的颜色都是青白的，喝的奶直接就出来了，这个病最难得是辨证上，泄出来的不是热而是寒，是脾虚的症状，一点都不保留，吃的都泄了。如果是热证的话，泄的应该是黄褐色的，一旦辨证清楚了，就补脾，脾阳足了，正气足了，就可以把拖出的直肠收回来，这是喻嘉言的学术观点，是他的思想之一，他认为脾阳非常重要，人身体里大气非常关键，脾吸收了食物的精微物质后，与呼吸道的空气的清轻之气，与肾气结合在胸中形成大气，当这个气足之后，能够让我们的内脏固定在它的位置，大气一虚的话，内脏就会脱出，所以喻嘉言特别重视补气。
　　
　　对这个孩子要补气，喻嘉言开了方子“饭匙糕”，就是做饭的时候，烧焦的锅巴，把锅巴研城粉末，加入山药的粉末，加入莲子肉的粉末，锅巴是粮食烧焦了，带点温热性，他是粮食体内接受它，它还有一定吸附的作用，能够吸附体内有害物质，所以对因为虚而引起的腹泻效果非常好，他让乳母把这些东西放嘴里嚼，从早晨到吃早饭的时候，大便已经成形了。
　　
　　喻嘉言在治病和讲课的过程中，一点点老去了，转眼来到他80岁高龄的时候，他就开始下围棋了，水平还特别高，他的人生境界很高，一般人还比不过他，在它81岁这年的夏天，钱谦益的夫人举办了一次围棋比赛，和当时的国手李元兆比赛，很多人都来看高手的对决，势均力敌，下着下着李元兆就觉得有一种力量来自棋盘之外，自己不知道差在哪了，这棋下了三天三夜，最后喻嘉言落子胜出，李元兆起身认输。但是发现喻嘉言并没有站起来，喻嘉言面带微笑已经西去了。
　　
　　喻嘉言这个人一生孤身一人，但是他怀着一颗大慈悲之心，去拯救世人，拯救病痛，这个人对中医贡献巨大，大家看喻嘉言书的时候，一定不要忘了看喻嘉言这颗慈悲的心。他和钱谦益的友谊是真挚的，他们一直到老都是好朋友。喻嘉言去世之后，钱谦益把喻嘉言当做神仙供在家里，直到一年以后，钱谦益自己去世。钱谦益在顺治八年赠给喻嘉言的一首诗作为结尾：
　　
　　　　公车不就幅巾征，有道通儒梵行僧。
　　
　　　　习观湛如盈室水，炼身枯比一枝藤。
　　
　　　　尝来草别君臣药，拈出花传佛祖灯。
　　
　　　　莫谓石城难遁迹，千秋高获是良朋。