百家讲坛 名医是这样成名的之吴鞠通（三）嘴上功夫也是药 的, 是, 百家讲坛, 如何

中医大师

用心开药方，用嘴治大病，吴鞠通如何练就了自己的独门绝技?四十岁的吴鞠通已经名声大振，但他在当时京城中医界里却又显得非常孤独，这其中又有什么样的隐情呢?朋友的一个请求，让吴鞠通又有了新的追求，也让他的学术水平更上了一层楼。那么，这又是一个什么样的请求呢?

　　在《温病条辨》这部书里，还记载了吴鞠通独创的一些药方，其中一个方子有着传奇般的色彩，对于令人色变的瘟疫具有独特的疗效。这又是一个什么样的药方呢?

　　跟其他医生不太一样的是，另类的吴鞠通在看病的时候喜欢动嘴，他常常会对着病人滔滔不绝地说话。但奇怪的是，病人们听了他的话往往能够很快见效，甚至还能起死回生。这究竟是怎么回事?难道他的话也是一味药?他自己对此又是怎么看的呢?中医学博士罗大中，为您精彩讲述古代名医们的成长故事，敬请关注《名医是这样成名的》之吴鞠通第三集《嘴上功夫也是药》。

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　　用心开药方，用嘴治大病，吴鞠通如何练就了自己的独门绝技?四十岁的吴鞠通已经名声大振，但他在当时京城中医界里却又显得非常孤独，这其中又有什么样的隐情呢?朋友的一个请求，让吴鞠通又有了新的追求，也让他的学术水平更上了一层楼。那么，这又是一个什么样的请求呢?

　　在《温病条辨》这部书里，还记载了吴鞠通独创的一些药方，其中一个方子有着传奇般的色彩，对于令人色变的瘟疫具有独特的疗效。这又是一个什么样的药方呢?

　　跟其他医生不太一样的是，另类的吴鞠通在看病的时候喜欢动嘴，他常常会对着病人滔滔不绝地说话。但奇怪的是，病人们听了他的话往往能够很快见效，甚至还能起死回生。这究竟是怎么回事?难道他的话也是一味药?他自己对此又是怎么看的呢?中医学博士罗大中，为您精彩讲述古代名医们的成长故事，敬请关注《名医是这样成名的》之吴鞠通第三集《嘴上功夫也是药》。

　　在朋友的劝说下，吴鞠通答应写一本书，好让世人了解温病的来龙去脉，以便大家能够应对常常流行的疫情，但一向急性子的吴鞠通，这次却磨磨蹭蹭拖拖拉拉，一直写了十五六年才算完工，这让朋友早就失去了耐心。吴鞠通看病有个特殊的地方，就是往往给人说病。
　　
　　当时有位妇女姓郭62岁了，这位妇女遇到一件特别悲惨的事，他的丈夫回到家里祖坟上坟，因为过度悲伤，死在了祖坟之前，这位妇女听说非常悲伤，她还有两个孩子没有成年，一想未来觉得没法过了，就痛苦不已，整天在丈夫坟前哭，不走就住在那儿了，饿了不想吃东西，冷了不想穿衣服，在那儿住了一百多天，直接奔死去了。亲戚朋友一看这样不行，就把他抬了回来，回来以后已经有病了，出现了腹胀，肚子鼓鼓的青筋暴露，这叫单腹胀，是一种水肿，病的很重了。
　　
　　大家就把吴鞠通找来了，吴鞠通一看也是倒吸一口凉气，一诊脉一点胃气都没有，中医重视胃气，胃气有的话还有一线生机，如果没有就说明病情很重了，肾为先天之本，脾胃为后天生化之源，脾胃虚了，后天生化之源就没有了，营养来源也就没有了。吴鞠通想一定要让这个人有了生机，才能够给她下药，他说无情草木，不能治有情之病，吴鞠通就给妇女说病，他说，你丈夫去世了，你一定十分悲痛，你没有随丈夫一起死，是因为还有孩子未成年，你还是想活，否则就不找我看病了，你这么一个折腾方法，对的起你的丈夫吗？你丈夫最后一个愿望一定是希望你好好活下去，把他的孩子养大成人。如果你死了，谁来照顾他们，他们本来已经失去了一个保护伞了，现在你要他们失去另外一个保护伞。孩子将来遭受各种折磨，你觉得你丈夫在九泉之下能瞑目吗？
　　
　　这个妇女一听这个，眼睛瞪起来了，吴鞠通说你一定要让你的身体健康，你不但不能死，还不能有病，把孩子抚养长大，才能对的起你的丈夫，才能让你的丈夫在九泉之下也瞑目。这番话说完以后，这个妇女呆了，想了半天，她明白了说，我从此以后不但不能悲伤，还要快乐，还要健康，还要放声大笑。吴鞠通说这就对了，你的病情很严重，是个死脉，你心里一定激起强烈的生的欲望，才能冲破这些郁结，我的药下去才能见效。这个妇女听完放声大笑，收干眼泪，当吴鞠通把这个妇女心里的郁结打开以后，只用了十几副药就让她复原了。
　　
　　因为这个病是因为不良情绪引起的，不良情绪消除以后，药就开始真正起作用了。吴鞠通给很多人看病，都会苦心婆心的去讲，把患者心里的郁结打开。中医认为引起我们情绪失常的有七情，喜怒忧思悲恐惊，这都是正常的情绪，每个人都有，但是一旦过激的话，就会影响我们的身体健康，伤及内脏。还会让气机在体内乱走，过喜气就涣散，怒则气丧，忧则气聚，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。我们很多时候身体的疾病，是因为这种不良情绪引起的，中医叫内伤七情，也就内伤致病，不良情绪是我们健康的大敌，在今天尤其严重。
　　
　　开解七情是很难得，如果不把七情开解开来，因为七情导致的疾病，用药物去治疗，只能把身体调整过来，但是她致病的基础依然存在。就像今天调理失眠，吃了方子很快睡着，但是过一段时间又失眠了，身体虽然调整过来了，心里没有调整过来，依旧是扭曲，他的致病基础就还在，一旦碰到相似的环境，病就马上开始发作了。所以真正的治病应该是身心双调，一方面拿药物去治疗身体的疾病，另一方面一定把患者的心灵、郁结打开，让他心里有积极的态度，和向上的想法。当心情开朗之后，七情烟消云散了，这个时候，这个人才能真正健康，在古代朱丹溪是一个身心双调的医生。
　　
　　吴鞠通又是这样的一个医生，他看病的时候，经常给人讲病，讲完以后患者才能真正康复。当时有个49岁的姓杨的妇女，开始时肝气不疏，然后导致胁下疼痛，当时大家给她滋阴了，越滋阴越不好，最后非常虚弱了，饮粥汤止一口，食炒米粉止一酒杯，一听到响动就惊厥昏倒，然后身体抽搐。这样病一犯就是几天，然后恢复，然后再犯，这个病让其他医生头疼坏了。
　　
　　吴鞠通来了，先开了一些疏肝理气方子梳理经络，患者见了点效，吴鞠通又开了点化痰的方子，也见了些效，慢慢这个人身体开始恢复了。这个时候吴鞠通要出差去其他地方，但是对这位患者不放心，就给她写了封信，痛以大道理开导之，过了很长时间回信来了，吴鞠通一看乐了，这个妇女说你信的道理太好了，我每天把这封信高声朗诵一遍你，朗诵完了心情就开朗，自己的精神大涨，现在身体恢复的特别好，合家欢乐。这样朗诵不光对自己好，对家人也有好处。
　　
　　吴鞠通看病不仅仅看到患者身体的疾病，甚至看到有很多身体疾病，有可能是不良情绪引起的，吴鞠通就一定要讲，让患者改变心态，这样才能真正治病。吴鞠通特别重视医生要兴趣广泛，才能开解患者心情，治病要祝由，以前说是画符什么的，吴鞠通说不是这样的，祝是告诉的意思，由就是疾病的由来。祝由就是讲清楚疾病的由来，然后把患者的心结打开，这样没有用药，实际病已经好了一半了。在这种情况下，再用了药物以后，身体才能真正恢复健康。吴鞠通看病婉言以开导之，庄言以振惊之，危言以悚惧之，必使其心悦情服。男纸之人，难治之病，须凭三寸不烂之舌以治之，救人之苦心，敢以质之同志。
　　
　　在当时环境里显得吴鞠通有点格格不入了，当时的北京城人际汇流特别繁华，行医的气氛不好，大家把行医当成买卖，主要是来赚钱，吴鞠通很耿直，他认为行医就是要救命的，所以他特别瞧不起把行医当成赚钱手段的人，他说当时竟有非三百金，一日请不至者。这种拜金主义太糟糕了，玷污了医生的名誉。同时医学界还有一个不好的习惯，就是门派之争，这些人一到一起怒发冲冠，儿有不顾而唾之势，这种风气不利于行医，吴鞠通对医生的要求特别高，他说盖病者不尽财翁，看病是以救命为主，钱财不应该看的很重。
　　
　　接着吴鞠通就思考怎么提高医生的修养，他认为医德特别主要，他说，天下万事，莫不成于才，莫不统于德，无才固不足以成德，无德以统才，则才为跋扈之才。实足以败，断无可成。有德者必有不忍人之心，不忍人之心油然而生，必力学诚求，其所谓才者，医也，儒也，德为尚矣。德，是医生最重要的一个因素，吴鞠通有了这种想法以后，他的成长道路就变得一片光明了。虽然他周围的环境不好，但是他能秉承着自己一颗良心，一直走一条光明的路，所以他才能成为一代大医。
　　
　　吴鞠通太耿直了，所以和周围有点不合，好多心态不好的医生，好多道德水平不高的医生，就会毁誉他，治病家交口訾君。这样吴鞠通显得有点孤独，但是吴鞠通没有放弃，他是一个孤独的坚持者。吴鞠通到41岁的时候，已经行医6年了，汪廷珍一直和吴鞠通保持非常好的关系，这一年他向吴鞠通提出一个请求，这个请求让吴鞠通的人生开始改变了，汪廷珍自己在家也喜欢看中医书，他喜欢看《皇帝内经》，有一段内容叫五运六气，是中国古代人研究气候变化，与人体疾病的关系。他可以推断，汪廷珍在家推断明年的气候反常，可能会发生瘟疫，这是件大事。
　　
　　这时想到吴鞠通了，就披上衣服乘上轿子，来到吴鞠通家，请求吴鞠通把行医经验写成一本书，我推算明年要有瘟疫，你有经验，把瘟疫写出来对老百姓有好处，子盍速成是书，或者有益于民生乎。吴鞠谨慎，通觉得自己学问不够，写出的东西有人信吗》写出的理论能对吗？在汪廷珍再三催促下，吴鞠通开始写书，整整写了十年的时间，第二年的瘟疫肯定没赶上，写了又改，改了又写，十年后写完了，还不放心，又改了五年，这本书一共写了十五年。把汪廷珍急坏了，他说，学者之心，固无自信时也。将有阐明其意，裨补其疏，汪廷珍反复催促，吴鞠通才把书拿出出版了。
　　
　　这本书就是中医里特别著名的经典著作，《温病条辨》，是温病学说里特别重要的著作，把中医温病理论详细整理出来，其中提出自己的观点，强调三焦辨证，把人分成上中下三焦，详细论述邪气进入人体之后，如何进入三焦，如何将它排除去。他提出了好多见解，开出了好多方子，这些方子我们现在都在用，他把中医的理论进行了充分的补足。
　　
　　《温病条辨》里边对秋燥论述的非常详细，在《皇帝内经》论述的有点模糊，《皇帝内经》有时候说秋主燥，有时候说主湿，到底是主燥主湿呢，莫衷不一，吴鞠通就确定下来了，他说实际春夏秋冬，湿气应该是长夏，秋天是燥，燥分温燥和凉燥，秋天的时候，鼻子干干的，皮肤干干的是因为，津液开始往里收敛了，人体还觉得很干燥，秋天刚来的时候是温燥，往往感觉燥是热证，这时候要用一些清凉的，石斛、冬麦、沙参等，去滋润它，秋梨膏，冲水喝可以润燥，它所用的药是凉润，对温燥比较适合。到深秋的时候，天气变凉了，气机往里收敛，汗液收回去了，这个时候感受的是凉燥，这个时候不能用凉润的东西去润燥了，这是大家的一个误解。
　　
　　在《温病条辨》这部书里，吴鞠通对这个燥邪特别关注，他写了好多关于燥邪的论述，还记载了吴鞠通独创的一些药方，其中一个方子有着传奇般的色彩，对于令人色变的瘟疫具有独特的疗效。吴鞠通在晚年重新修订《温病条辨》的时候，在燥邪这栏里加了一个方子，叫霹雳散，他写的症状特别严重，有不终日而死者，吴鞠通在使用霹雳散的时候，正是北京河北一代，爆发大规模瘟疫的时候，是道光初年的事，道光元年，三月任丘大疫，六月冠县大疫，武城大疫，死者无算。列出了三十一个地区，整个华北地区陷入瘟疫的恐慌之中，这场瘟疫就是霍乱，霍乱弧菌作乱以后，会让人上吐下泻，然后抽筋，当时叫霍乱转筋，发起病来很迅速，一旦治疗不及时，就会导致人死亡。
　　
　　有位50来岁的杨女士，一开始胁下疼痛、心烦，紧接着四肢开始拘急抽搐，身上马上就冷下来了，很烦躁，坐也不是站也不是，大家一看像是霍乱。就把吴鞠通找来了，吴鞠通一看这病不好，就是瘟疫，我刚刚创立霹雳散，看能不能救过来，灌了四两霹雳散，病情开始控制住了，四肢开始舒缓了，最后好了。霹雳散治疗这病是非常有效的。
　　
　　当时正好赶上科举，外边发生了瘟疫，一旦传播开来，后果不堪设想。清政府是有这意识的，科举取消是大事不能做，不取消如果有瘟疫的话，就不可收拾了。于是就有人提出，集体购买霹雳散，先吃下去预防一下，当时有关部门同意了，购买很多霹雳散，分给考生，在会试的过程中，每有一例患上瘟疫的，当时大家都认为吴鞠通这个方子开的好。
　　
　　霹雳散里边，主要是附子、干姜、吴茱萸、公丁香等，这些药都是温阳的、化湿的，霍乱弧菌是非常脆弱的，进入人体在正常胃液只能存活四分钟，在夏天、秋天干燥的时候，人们特别容易吃过量的冷饮，会降低胃液的浓度，降低影响脾胃的功能。一旦霍乱弧菌没有被杀死，就会继续下行，引起体内的感染。吴鞠通的方子是温热的药，能振奋脾胃的阳气，让脾胃充分有效的运转起来，能够减少霍乱弧菌的生存环境，所以对霍乱这个病有预防的作用，但是所防御的是霍乱的寒症，对于霍乱引起的热证就治疗不了，热证是后代温病学家王孟英解决的，这事是吴鞠通治病的光彩一页。