百家讲坛 名医是这样成名的之喻嘉言（三）伤心的喻大夫 的, 是, 百家讲坛, 治病救人, 医者仁心

中医大师

医生从来都是以治病救人为己任的，我们说的医者仁心就是这个意思，喻嘉言也是这样一位医生，他把满腔的热情都投入到了治病救人之中，而他创立的议病式也的确为正确地诊断和治疗起到了积极的作用，可是，尽管喻嘉言的治病水平非常高，他的议病式也是很有用，但是，还是有很多患者不理解喻嘉言，甚至拒绝喻嘉言的治疗。这种情况让喻嘉言非常的伤心。

　　就在喻嘉言在思考自己人生该怎么度过的时候，整个国家的环境发生了大的变化。在公元1644年，李自成起兵，兵发北京，结果，灭亡了明王朝。清兵实行了一些措施，让人们剃发，大家知道，当时的这个法令是非常残酷的，叫留发不留头，留头不留发，那么，当时的很多汉人都不接受，很多人都是因为抗拒剃头而反抗，最后被杀掉的，最后死亡。

    这个时候，很多文人都面临着何去何从的选择?我们的喻嘉言呢?这个时候也面临着一大选择，该怎么办?所以我觉得，这一时期是喻嘉言他的医学生涯和他的整个的所赖以生存的社会环境都发生了巨大的变动的时候，喻嘉言双重痛苦降临到他身上。他真的不知道该怎么办了。那么喻嘉言能否走出他人生的低谷呢?

　　中医学博士罗大中，为您讲述《名医是这样成名的》喻嘉言第三集《越来越伤心的喻大夫》。

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　　医生从来都是以治病救人为己任的，我们说的医者仁心就是这个意思，喻嘉言也是这样一位医生，他把满腔的热情都投入到了治病救人之中，而他创立的议病式也的确为正确地诊断和治疗起到了积极的作用，可是，尽管喻嘉言的治病水平非常高，他的议病式也是很有用，但是，还是有很多患者不理解喻嘉言，甚至拒绝喻嘉言的治疗。这种情况让喻嘉言非常的伤心。

　　就在喻嘉言在思考自己人生该怎么度过的时候，整个国家的环境发生了大的变化。在公元1644年，李自成起兵，兵发北京，结果，灭亡了明王朝。清兵实行了一些措施，让人们剃发，大家知道，当时的这个法令是非常残酷的，叫留发不留头，留头不留发，那么，当时的很多汉人都不接受，很多人都是因为抗拒剃头而反抗，最后被杀掉的，最后死亡。

    这个时候，很多文人都面临着何去何从的选择?我们的喻嘉言呢?这个时候也面临着一大选择，该怎么办?所以我觉得，这一时期是喻嘉言他的医学生涯和他的整个的所赖以生存的社会环境都发生了巨大的变动的时候，喻嘉言双重痛苦降临到他身上。他真的不知道该怎么办了。那么喻嘉言能否走出他人生的低谷呢?

　　中医学博士罗大中，为您讲述《名医是这样成名的》喻嘉言第三集《越来越伤心的喻大夫》。

　　喻嘉言在治病救人的过程中，遇到了一个新问题，虽然他的医术高明，可是就是一些病人却偏偏不相信他的诊断，结果造成了无法挽回的后果。喻嘉言收尾医学造诣已经非常高了，他所创立的“仪病式”也有非常高的地位，用这个仪病式会明显的提高治病的效率。
　　
　　有位叫陈彦质的先生病的很重，就把喻嘉言请来了，喻嘉言一看这个人：“面色浮肿，夭然不泽，唇焦口干，鼻孔黑煤。”在中医里这种情况是病重或病危的状态，家人介绍说陈先生的病叫肠风下血，就是肠道出血，或者肛门部位出血，实际是肛肠病大便下血，这个个人“体肥身键，零星去血，旋亦生长，不为害也。”有病三十年了。去年“旧冬忽然下血数斗”血流失特别多，身体就垮了，不断的这下血，没有止住，到了春天的时候，这个人的病就重了，开始下的是血，然后是污水，最后是粪便，接下来就是刚吃进去的食物。这人的情况是“直出如箭”，刚吃进去的食物马上就泄出来了，一点都不保留，“以致肛门脱出三五寸，无气可收”。现在叫脱肛，没有办法往回收，就拿热汤坐浴。“睁叫托入，顷之去后，其肛复脱。”一边嚎叫着，一边有人托进去，一会又脱出来了，这个时候非常痛苦。还有一个病症就是腹泻，一昼夜腹泻二十多次。
　　
　　这个人请很多医生，医生来一看转身就走，“种种不治，所共睹矣”，这个时候喻嘉言来了，觉得也很棘手，他仔细的诊脉辨别病情，然后说这个病我能治，按照以病式的格式，写出五条，首先，这个人阴血都脱干净的话，他应该是目盲无所视，中医认为眼睛有血才能看着，血不足视力就会出问题，血真的脱干净了，眼睛就看不到东西了，现在这个人目光炯炯有神，所以判断阴血并没有完全脱干净，下焦脱血，上焦还有。其二，阳气尚在，阳气脱干净了，一定会大汗淋漓，当人病危的时候、阳气不足的时候，出的汗像豆粒一样，汗出如油，汗是粘的冷的，这种情况出现人的阳气已经脱掉了，人往往出现很多幻觉。其三，人吃进去就泄，到病危的应该出现哕，不吃东西，下边泄就危险了，现在病人能吃说明胃气尚存，胃气很关键，是可以调养，胃气是后天生化的根源。其四，患者虽然入睡困难，但是他闭眼休息的时候很多，说明这个人没有躁狂，还有恢复的时间。其五，这个人脉已经很弱了，说明气血大亏，但是脉在跳动的时候，还能鼓动我的手指，说明正气还没有完全失去。
　　
　　喻嘉言说这人不过就是气血损失太多了，这个时候补血来不及，要补气。气补足了血才能化生，阳气补足以后脾胃才能恢复功能，才能把脱下去的气固住，要用人参、白术这些补脾的要。喻嘉言非常重视人脾胃的阳气，这是喻嘉言学术思想之一，喻嘉言说这个人，阳气微微补足了，饮食就会微化，脱肛会微微往回托，腹泻才能微止。如果阳气全补足了，病就好了，现在这个样子完全是因为气虚导致的脱垂和腹泻。
　　
　　喻嘉言开方子的时候犯难了，这人吃什么都泄下去，开什么药也都泄下去，喻嘉言想了半天，开了一副要，用人参冲服一味药，叫赤石脂，是矿物的药物，有收敛的作用，外伤有渗出的时候，用赤石脂摸上，能够收敛创面，如果口服的话能够收敛固肠，腹泻的时候能够减轻腹泻。喻嘉言用人参熬汤冲服赤石脂的粉末，是让这个药物在肠道里停留更长的时间，让人参发挥作用，这是一个巧妙的构思。结果服下去以后，奇迹发生了，大便情况就见了好转，腹泻减轻了，然后喻嘉言用着几味药做成药丸给他吃，没多久患者就痊愈了。
　　
　　当时有位老先生叫刘筠枝，70多岁，白手起家，早年家境很贫寒，后来创业，家境非常好了，这个老人有个不好的习惯，喜好女色，性生活特别多，长此以往身体就不好了，在一年的夏天，身体有点不舒服，就请医生来看，这个医生说是天太热了，开了点香薷、生石膏、黄柏、知母等凉药祛暑，剂量也不小，这位老先生一喝马上昏迷不醒。
　　
　　等喻嘉言来的时候，老先生舌头已经硬了，脖子已经硬了，身体已经硬了，神智完全不清楚了。喻嘉言一诊脉说这是用药用错了，这人好女色导致阳气不足，人到老年会超两个方向发展，或者是阳气不足，或者是阴津不足。这位是阳气不足，千万不能用太凉的药，前面医生用的药太凉了，这是医误，现在阳气还剩点，赶快用温热的药能救过来，喻嘉言开的方子就是我们现在在药店能买到的“附子理中丸”的方子，就是附子、人参、白术、干姜和甘草，药马上把脾肾的阳气补过来，挽救他不让阳气继续流失。
　　
　　喻嘉言开完方子，给这人的儿子，就发现这几个儿子议论不定，对药很怀疑。喻嘉言性格很急，现在已经病危了，再议论下去就干屁了，喻嘉言为了救人不顾一切，“余忙取药自煎。”自己去药店买回来，自己煎药，好了以后，这几个儿子又议论，这药能服吗。喻嘉言实在着急就说，就让他服四分之一行吧，喻嘉言开的方子并不重，每味药只有五钱，在今天就是小孩的分量，就这样这哥几个还犹豫半天，才把药端进去，端进去后又出事了。
　　
　　前面的医生又来了，说这药不能用太热，喻嘉言一听马上冲进屋里，“余面辱其医”，当着面不留情面的批评那个医生，说明用药的道理，那个医生没话说了，才把这四分之一药喝下去，一喝下去就见这老先生大呕一口，呕完以后人就苏醒了，他认识喻嘉言。对喻嘉言做了一个拱手，然后说：“门缝有风来，塞塞”，大夏天这么怕风，说明阳气确实不足，但是认识不到这一点，往往用药就会用错。喻嘉言就赶快把剩下的四分之三的药端起来了，结果这家人开始拦着喻嘉言，把喻嘉言劝回去了，喻嘉言想：“其意中必惧吾之面折医辈耳”，喻嘉言就回去了，喻嘉言在等人来请，结果第二天没动静。
　　
　　第三天得到消息说，刘筠枝老先生又服了前边医生的药，嗓子哑了，舌头硬了，然后马上昏迷，很快就去世了。喻嘉言很心痛，百思不得其解，为什么这家人会拒绝他呢，因为喻嘉言会没有上升到一个更高的境界，他有的只是热情，和慈悲心，他不能完全感染人们，他的行为方式还不那么圆滑，导致患者不能完全接受他，这种事在喻嘉言心里造成很大痛苦。
　　
　　正是喻嘉言这人性格太直爽了，在该圆滑的时候，他却无法忍耐，结果有时好心反而让别人无法接受，从《寓意草》来看，虽然这段时间治疗好了不少病症，但是向上面那种不被人理解的情况也有很多，这让喻嘉言一次又一次的陷入伤心之中。
　　
　　当时有位政府官员，家里有两位公子，先后种了水痘，种水痘的技术当时还不成熟，有一部分人种了水痘以后导致了水痘病，这家的孩子种了水痘就发出来了，就请了喻嘉言和另外一个医生，这位医生一看水痘就阿谀奉承政府官员，说水痘出的明润可爱，这叫状元痘，得这水痘的人没准能当状元。在喻嘉言看来这水痘之毒已经发出来了，这个时候一定要用药解毒，否则可能越来越重，可能有病危的危险，这位官员喜听好话，对喻嘉言的话置之不理。
　　
　　摔下喻嘉言去处理公务了，喻嘉言急了跑到官员亲戚家说明情况，这个亲戚就满城找这个官员，喻嘉言就回家写信，说明水痘的严重情况，这封信写的特别直，没有拐弯抹角的话，写完送出去，喻嘉言在家等着，到晚上的时候，官员的仆人来了，拿着封信往桌子上一摔愤愤而去。喻嘉言打开一看，上面说你认为这样就开个方子吧，于是喻嘉言就赶快开方子，写完给了书童，让他送去。书童拒绝了他，说“僮辈窃谓余之不智也，一日三四次奔走大人之门，是自忘其耻辱矣。”喻嘉言一看连书僮都指使不动了，说：“余岂不自爱，但当群小蒙蔽时，尚得一拨立转，所全颇钜。”
　　
　　我不是不自爱的人，但是为了患者我不顾这些东西了，书僮不去了觉得很耻辱，自己去吧，喻嘉言拿着这个方子跑了很远，到大人家里。到的时候天已经黑了，大宅门已经关上了，敲了半天门家人出来开门，说大人已经睡了，你把信留下，明天一早送给大人。喻嘉言还不放心，又去找亲戚，亲戚说人家说是状元痘，你就别管了。喻嘉言很伤心，暗地独行六里地，回家等消息，过了好几天等来消息，说这个孩子又服了，以前医生的药，很快就去世了，二公子出了水痘，又服的前面医生的药，也很快就去世了。
　　
　　喻嘉言听到这个消息，心如刀绞，自己所做的一切都做了，可是为什么他们就不接受我的治疗呢？这个时候喻嘉言的心陷入无比痛苦中，这个时候喻嘉言仿佛来到一个门槛前，过去了他的人生会达到一个更高的境界，就在喻嘉言考虑人生该怎么度过的时候，整个国家的情况发生了大的变化。
　　
　　1644年李自成起义，兵发北京，灭亡了明王朝，同一年清兵入关，这个时候很多文人都面临着一个何去何从的选择，喻嘉言也面临着这个选择。这个时候是喻嘉言的个人情况，和大的环境都发生变化的时候，喻嘉言双重痛苦降临到他身上，他和一些文人一样选择了出家为僧，当时清朝政府下令，征召各地文人进京效力，这里包括喻嘉言。喻嘉言想，第一我不能屈服，第二不能进京为官，只好选择出家为僧，正好他的心境特别不好，人生的困惑没有接触，到寺院以后重新思考一下自己的人生，所以在这一年，在南昌城外的百福寺出家。
　　
　　当时的主持清楚的知道来的是谁，他也知道喻嘉言的处境，所以顺利地接纳喻嘉言为僧，这是一个特别好的平台，给了喻嘉言很大启发，喻嘉言在这里看到了僧人讲经说法的过程，心里突然亮了起来，喻嘉言明白了一个道理，老百姓刚进寺庙的时候，想法是不一样的，但是法师把他们聚在一起，讲经说法，讲慈悲放下的道理，慢慢人心就调的一致了，慢慢就明白这个道理，出去以后他的心是平静的。
　　
　　喻嘉言就想佛法可以这样讲，医学道理就不能这样讲吗？患者不接受我的治疗，不怪患者，因为患者没有医学知识，往往会做出错误的选择，如果我也想这样，把他们聚到一起讲医学道理，他们明白以后就会做出正确的选择。喻嘉言在这里悟出了中医传播的道理，心底豁然开朗，终于明白了中医是要传播的，过了几年以后，还俗下山。
　　
　　从此一个新的喻嘉言出现在我们面前，从此他投身到中医教育事业中，喻嘉言成为中医课堂式教育的第一人，从喻嘉言开始中医才有课堂式教育。喻嘉言的人生也从此走上了一个更高的境界，真正的成为一个中医大师，那么喻嘉言是怎么开始教育过程的呢？下次再讲。