百家讲坛 大国医之《李东垣》（四）蜡烛泪干 的, 生活, 百家讲坛, 大国医

中医大师

李东垣生活在金末元初的动荡年代，亲身经历了瘟疫、饥荒和战乱，而这一切，却成就了李东垣，使他从一个富家子弟成长为一名悬壶济世的名医。进入晚年的李东垣结束了漂泊的生活，又回到家乡故里，他感到自己所剩时日不多了，决定招收弟子，把自己一生积累的医术传承下去。那么李东垣晚年收弟子的条件是什么？他是怎样教授弟子的？在生命的最后几年，李东垣又有哪些传奇的医案呢？

　　李东垣少年师从名医张元素，虽学有所成，但因家中富贵，步入仕途。但他生逢乱世，连续遭遇瘟疫、饥荒和战乱。几十年的人生磨励，李东垣终于成为一名悬壶济世的名医。如今，李东垣年老归乡，在生命的最后这段时间，李东垣都做了些什么事情呢？

　　李东垣出了一个很难回答的问题，并不是想难为罗天益，而是希望能够找到一个人品好又聪明善学的弟子，真正能够把自己一生的医术留传下去。那么对于这样一个很难两全的问题，罗天益是怎样回答的呢？

　　这位粘合公所患的男科之病，从古至今都是一种很难治的病，而李东垣却药到病除，既然这个药方如此有效，李东垣却为什么不肯再给他？而李东垣的这个药方，对于其他患这种病的人，是否也有效？这个医案又说明了中医的哪些重要原理呢？

　　李东垣以善治内伤病而著名，而元好问的疮疽属于外伤，那么当元好问的疮疽已经危及生命之时，李东垣会用什么办法来进行治疗呢？

　　古人认为男子之精为人身元气，而霄寐之变则是元气遗失，所以元好问十分恐慌，那么元好问为什么会出现这个症状？这是否与李东垣给他吃的药有关系？而出现这个症状，到底是好事还是坏事呢？

　　春蚕到死丝方尽，蜡烛成灰泪始干。中国的中医事业，正是由许许多多李东垣这样医术高超，医德高尚的医生们，一代又一代地传承千古，直到今天！那么李东垣在生命的最后时刻，都对弟子罗天益说了些什么呢？

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晚年决定招收弟子，将自己的医术传下去。他收弟子的条件是什么呢？有哪些医案呢？

1243年，他回到老家，12月下了一场大雪，刚停，就有人来求诊，一看，雪地里站着人，正期盼地看着他。这人叫董临军，正好来真定办事，赶上大雪，觉得有风气暴至。冷风吹得严重，觉得脑袋与脖子发麻，他觉得身体有问题了。问当地名医，有人告诉他李东垣最好，找他吧。于是来求诊，赶快请进来。诊脉，弦重按有力。手痉挛可能是寒气，但体内不仅仅是寒气。大便干燥，再看面色，红润。李东垣明白了这是外寒里热，喝酒吗？爱。每天都喝。这热从哪来的，我知道了。外寒里热是人体患病，不仅仅是单纯的寒与热，有时，会寒与热邪同时侵袭。他常喝酒，容易导致温热，这种情况下寒邪侵袭会形成外寒里热。手痉挛是寒气伤了经络，开了方子，活血通经汤，桂枝黄柏，双向调节。一路解寒气，一路解里边的热。结果服下去，一服而愈。这时离他去世八年时间。

这八年里，他做了大量工作。主要三类：一是治病救人，二是著书立说，三是传播学问。他知道年岁大了，想传学问，找好的年青人传承学问。有时要考验许多年，人品得好，否则会败坏名声。确定人品好后才能传。跟周姓朋友说，我现在想传学问，这位朋友说，我知道这么一个人，叫罗天益，家穷，但是人品好，非常厚道好学，想传我认为他合适。李东垣说叫他来。罗天益来到他家，这一对名扬天下的师徒见面了。李东垣见到后，放下他写的信，问他一个难回答的问题。“汝来学觅钱医乎，学传道医乎？”来学习是想变成挣钱的医生呢还是想传播医道的医生呢？

罗天益回答，“亦传道尔。”也要做个传道的医生。钱也要赚，医道也要传，一定会传下去。两边都照顾了。收下了。李东垣给予优厚的条件，每天花费的都是李东垣提供。就是因为他看好这个学生。有了罗天益后，李东垣的医案就有了记载。来看一个医案，当时中书粘合公，这一年犯了病，精滑不固。滑精，膝脚酸软，当时医生觉得肯定是肾虚，省医坚持认为是肾虚，补肾，用了药，十旬都没减。这人觉得不对，不能再找他看，去找李东垣。一诊脉，沉数有力，按下去跳得有力。他明白了，这症状没减是幸运的。不是肾虚，是真热假寒。用的方子是滋肾丸。酒制知母，酒制黄柏，再加点肉桂。前两者是清热，肉桂是反佐，不要寒得伤了正气。清温热的效果好，再服而愈。这位乐坏了。他厚礼来找李东垣。再给我点，李东垣说不给。问他为什么？不收礼有气节，药都治好了，为什么不给呢？回答十分经典。夫大寒，大热之药，非久服者惟从权可也。利用它来治病，人体恢复了不要再轻易给了，平衡了就可以了。否则受害了，新的病就会来了。大家佩服他太有分寸了。这告诉我们，一是慎用补药，许多男科病都认为自己肾虚，都认为补肾是唯一出路，实际上未必是肾虚，许多人有湿热。体内有热，补肾只能是越补越重。二是谨慎服药，许多人认为中药好可以常用，其实不用。人在有病时身体失调，中药只要一拨，平衡了，是自己身体恢复了，就不再继续用。不是靠服药来生活。合理的饮食等才是关键。药只是调节。

元好问也有一个医案，他到真定来，当时为写书，先到一个朋友家。多喝了酒，发现脑后长了一个疮，第二天有点疼，没在意。几次见到李东垣，都没提。回家后，大了。他觉得麻了。势外散热毒掀发。有人说这是疮疽呀，古代严重会死人的。元好问吓坏了。晚上睡不着，疼得也更睡不着。第二天就没找李东垣，去找了一个外科病的疮医，开方子，医生也不放心，第二天找来师兄一起看，说这先不用管，脓出来再用药。元好问说果如二子言则当有束手待毙之悔。他着急了，想起了李东垣。李东垣没当回事，继续聊天，李东垣告诉他，放心，没事，想想有我，就别害怕。元好问想，可是这病要命呀。李东垣说别急，我回去拿工具，回来再治。下午才来，工具是艾草，热毒，得用火攻来治。于是用艾蒿灸了一百多灶。后来有人说是用蒜切成片配合着来针灸的。开方子。叫黄连消毒饮。用了解毒的药，用了一些入太阳经的药，这就是药引子，就是张元素创立的。从这时开始用。李东垣觉得是太阳经的部位，就从这儿往外发散。这个开完，李东垣说这个方子服下去有三个效果，一是胃口好，二是腿脚好，三是睡觉好。马上就睡，醒了后，肿减七八。元好问多疑，怀疑疮透喉，赶快找李东垣来。一看，觉得这人真多疑，不是好事吗？不到五七天，就可以做硬痂了，可以出门了。第三天时出问题了，做梦时出现霄寐之事。他觉得恐怕是要死的，憋得难受。就在这时，李东垣来串门了，赶快请坐，李东垣先问他了。子服药后有三验而不以相告何也？元好问愣了，问他，你这两三天是不是饭量见长了？是。是不是走路有了力气了？是。是不是你昨夜有霄寐之事，为什么不告诉我呀？元好问想就不告诉你。这发生时，两人年龄都大了。过去了三年后，李东垣去世了。他这时常放下手中的事，看着群山，回想自己的一生。罗天益知道老师精力衰竭了，但他万万没想到来得如此快。

一天．李叫来学生，摆满了各种资料。知道自己活不了多久，这是我毕生的学术积累，交给你，一定要传下去。“此书付汝，非为李明之罗谦甫盖为天下后世慎勿湮没，推而行之。”不是为你为我，一定要传下去。罗天益跪下。问他能不能答应我？用目光殷切地望着学生。罗天益再三地答应一定。李东垣去世了，享年72岁。