百家讲坛 大国医之《李东垣》（二）首战大头瘟 的, 医生, 百家讲坛, 现代人, 大国医

中医大师

少年李东桓在母亲突患重病去世后，决定拜师学医，求学于名医张元素，但学成归来的李东垣，并没有成为一名医生，而是当了一名税务官，这是为什么呢？李东垣当税务官不久，当地突然流行一种怪病，患者均咽喉肿痛，头大如斗，很快就在痛苦中死去。此病迅速传播开来，吓得老百姓家家闭户，人人自危。而众医生翻遍医书，却找不到有效的办法。那么李东垣是用什么药方，挽救了众生的性命？战胜了瘟疫的李东垣，后来又经历了哪些痛苦和灾难呢？

　　用现代人的观点来看，买官卖官都属不正当行为。李东垣自幼品行端正，为什么要去花钱买官做呢？文献中所记载的，李东垣“进纳得官”。究竟是怎么回事？后来李东垣又是在什么情况下，开始行医了呢？

　　根据文献记载，金泰和二年，河南一带发生瘟疫，瘟疫迅速大流行，病死者无数，而众医生翻遍医书，束手无策，那么此时已经当了税务官的李东垣，会袖手旁观吗？李东垣自从跟张元素学医之后，这可是第一次给患者看病，面对的又是众多医生都束手无策的大头瘟，而李东垣竟然一个方子，药到病除。那么这是一个什么方子，为什么能够如此神奇？这个方子是否流传下来了呢？

　　李东垣所创造的普济消毒饮，成为一个流传千古的药方。这个方子一直到现在，仍然是一剂治疗外感病的良药。那么出手不凡的李东垣，会不会就此开始行医了呢？

　　李东垣生活在一个动荡的时代，这是他的不幸，也是他的幸运。如果是在太平时期，李东垣的一生，可能也就在衣食无忧的平庸中度过了。正是因为瘟疫，饥荒和战乱，使李东垣最终成为中医史上一位著名的医生。那么李东垣是从什么时候，开始正式行医的呢？无论是因为慈悲之心，还是因为生活所迫，李东垣终于正式开始行医了。那么在这个时候，李东垣都有哪些传奇的医案故事呢？

      请继续收看《大国医》之李东垣，第二集：首战大头瘟。

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学成归来的李东垣成了税务官。不久流行一种病，咽喉肿痛，李东垣用什么方子救了呢？

李东垣没成为医生，一方面自己不需要用钱，另一方面也是因为他自己觉得医术还不句好。父亲就让他先去税务部门工作，业务行行医也不错呀。李东垣答应了。就这样二十岁左右时，李东垣做了税务官。“进纳得官，监济源税”。这个可给李东垣惹了麻烦了。靠交钱买官做不光彩呀。好象是他的污点。事实是怎么回事呢？

要知道，当时进纳得官是正常的。皇上会给你官做，与上阵杀敌的军功是一样的。很可能当时还是政府鼓励的行为。于是他顺利地当上了税务官。这时，发生一件事，彻底打乱了李东垣的生活。瘟疫来了。许多史书有记载，发生在这年四月，白天热，晚上凉，人最容易得病，开始时，都跟感冒差不多。但是接下来，这些人嗓子肿，说话不出来，头部肿大，脑袋大。头大如斗。这种情况开始时，大家都没当回事。有人病死了，看望，回来就肿了，不久也死了。当时叫大头天行。大头瘟。“俗云大头天行，亲戚不相访问，如染之，多不救。”当时许多亲戚不相见面，关门不出屋，传染厉害。传染上了就救不过来了。当时的医生全部茫然，之前少见。书上也没有记载。有人尝试一下，是不是邪气进入体内，也不起作用。瘟疫流行，死了许多人。当了税务官的李东垣会袖手旁观吗？

当时一位张姓小伙子也病了，医生认为是邪气入侵，用了药，稍减一点，几次后，渐至危笃。这时，有人说，干脆去找找李东垣吧。听说，李东垣学过医，手段一定不得了。于是去请李东垣。李东垣心里也矛盾，许多人死去，可是心里也犹豫，再三还是去看看吧，来到患者家。诊断也奇怪。李东垣说这病我得想想，想清楚了才开方子，回家思考去了。想了许久，痛苦不堪。他看到这么多人死着急，思绪也乱，李东垣“废寝食，循流讨源，察标求本”，一直在想，到底是怎么回事，他想起了老师张元素，浮现出当时易水河边老师说过要考虑自然与人体的对应关系。李东垣明白了，这个思路是对的，于是告诉人们，再来到患者家，诊脉点头，对人们说，讲一个道理吧。人上半身与天气对应，下身与大地对应，头部肿大是因为邪气停留在心肺间，所以头部肿大，泻下会进肠胃里了，诛伐无过，所以会越治越重。这时应该把药集中进攻人的心肺间，把热毒向上发散。于是开方子，让人买了药，拿五钱熬水，再做丸含着。他休息了，半夜咳嗽，停了，说想喝粥了。家人高兴。李东垣欣慰地笑了。他知道有救了。没多久恢复了健康了。

这是什么方子呢？是不是流传了下来呢？这就是普济消毒饮子。现在收录到中医院校的教材里，特点是：黄连黄芩，泻心胃和上焦之炎。橘红，理气用，外感常用，可以清肺。玄参，清热解毒，作用于咽喉。生甘草调和百药，还能清咽排毒。李东垣的药指向性极强，都向上走。再用连翘、鼠粘子、薄荷叶、板蓝根、马勃、白僵蚕。这些佐药来辅佐。连翘清热；鼠粘子、马勃、白僵蚕都是清利咽喉。薄荷叶发散解表，板蓝根清热解毒凉血，苦寒，对外感的热性病非常好。有时，阳气不足，寒冷的话，寒证时不能用。中医要分清阴阳。本来阳气弱，喝过会更低抵抗力。一定要等到热证出现才能用。到处传这个方子了。“特寿之于木，刻揭于耳目聚集之地，用之者无不效，时以为仙人所传，而錾之于石碣。”当时百姓认为瘟疫刻在木头或者聚集处，抄下来，用过后见效，百姓认为是仙人所出的。瘟疫过去了，大头瘟到底是什么病呢？现在腮腺炎是按这个治的。

李东垣生活在乱世，又一灾难来了。饥荒来了。泰和中，中原旱灾。河南山东大旱。皇帝下令自己不骑马，省草料。饥荒严重，有历史记载。粮食无收，农民就没吃的了，只能逃荒，灾荒过去了才回家。李东垣碰到了这种情况，家家都有死人，他心里难过，我是富，家里有钱，但为什么这么多人挨饿我会难过呢？他受着煎熬。这个世界上有对众生的大爱，医生只有把孝心升为博爱时才能成为真正的医生。李东垣正遭受着这种煎熬。他拿出钱熬粥给人们吃，全活者甚众。他并没有因此进入医界。

第三次灾难来了。蒙古的成吉思汗制订了灭亡金国的计划。他带着四个儿子进攻金国。金军惨，像野狐岭三十万全被歼灭。深入时打到过汴梁西边。百姓一听蒙古来了，赶紧逃跑。之前，李东垣这时开始就彻底地融入百姓生活中了。也立即跑。他的矜持彻底打破了，了解了百姓的饥苦。

有一个故事得说说，有个年轻人来找，李东垣觉得陌生，问是谁。这人说，叫王好古，是张元素老师的学生。老师可好？王好古说，他去世了。李东垣听过流下了眼泪。半天才问王好古，去世前情况怎么样？拿出书，叫交过来的资料。老师说，我的学问没学完，叫我跟你学习。这像当年自己拜师的样子。一晃到了中年。留在这儿学医学。几年后，医术得到提高，离开了李东垣。几年后也成为著名的医生。李东垣的生活这时主题是动荡。不停地跑，否则被杀。当时麻九畴也是著名的医生，蒙古军来了，他算卦跑不跑，跑不吉利，应该留下来，错误地相信了。蒙古军来，全部杀了。当时大家都跑到京城汴梁，李东垣干脆也留在城里，他开始正式行医。在王公贵族间周游。当时哪有什么公卿呀？全都有上顿没下顿，都有病了，出手就给人治，他开始正式行医了。这时有哪些传奇的医案呢？

早年他学冯叔献，有侄子十六患伤寒，眼红，脉搏快，有医生认为是热证，有邪气进入。用承气汤来治疗。是泻下的方子，拿来准备喝了，李东垣来了，大家说，来诊一下。李东垣本不想看，实在推不掉，开始诊了，脸变色了，说，几杀此儿。差点要了命哪。李说，这医生只知道脉搏快，是热证，不知道有假相，脉与症不对应，这时是阳气消失，浮于体表，是真寒假热。体内阳气衰微，阴气盛时，会反而表现为体热，像脸上的红是浮的，不是从里往外的红，喝水喝不下去，肚子是凉的，咽喉疼，红肿，这是真寒假热。速持姜附来。赶快拿来干姜和附子，用了八两，药味就而病情发生了变化，手指末节变青了。于是马上喝，马上恢复了，病就过去了。引起极大轰动。冯叔献是名人，许多人听说，都来看。有人甚至写诗来歌颂李东垣。不久，发生一件大事，蒙古灭了金国。李东垣目睹子整个过程。