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标题: 百家讲坛千古中医故事之张仲景篇（十五）阴阳本源 [打印本页]

作者: 文化大使 时间: 2013-6-21 21:37 标题: 百家讲坛千古中医故事之张仲景篇（十五）阴阳本源

如果有人长了脓疮，西医会认为是细菌感染一定要用抗生素，而中医确认为，这和患者体内的阴阳气血失衡有关，需要用重要调理体内的阴阳。

因为中医理论认为，由于大自然有阴阳二气协调消长变化，才化育了万紫千红的生命世界所以阴阳是生命的本源。

大自然阴阳协调则风调雨顺，阴阳失衡则灾害横生，人体的阴阳协调则身体健康，阴阳失衡则疾病缠身。

中医是如何根据这种阴阳学说治病的呢？

太极阴阳图为什么把阴阳交界线画成了反S曲线而不是直线，我们又该如何理解和辨别阴阳呢？

请继续关注北京中医药大学郝万山教授在千古中医故事中讲张仲景之阴阳本源。

作者: 文化大使 时间: 2013-6-21 21:38

作者: 文化大使 时间: 2013-9-11 10:24

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郝万山：我高中是数理化过来的，到了大学之后老师一讲阴阳五行，天人相应，哎哟，这些名词想起来抽象，听起来玄妙这是怎么回事啊，第一个学期我就像坠入五里雾中一样，不摸底细第一个学期寒假我回家了，我说爸，你让我学中医，我现在觉得我不知道这个中医的语言是不是科学呢，还是不科学呢。我怎么对这个学术发生了动摇了，他说你不是从小在家里你就看我看病吗，我觉得你看病就是经验嘛，他说什么小子凭个经验，这是有理论的。我说怎么证明是有理论的，有一天来一个三十五六岁了德国人，整个下巴长满了须疮，有的是刚透脓头，有的已经是破溃了流脓，有的是刚肿起来，有的已经是退了变成了黑疙瘩，整个下巴肿得烂糊糊的，非常难看，下巴肿得高高的。我父亲说我这个孩子现在读中医学院你让他先给你看，我说这不就是感染吗，打打青霉素。这个人说，哎呀，我都打了一个多月青霉素了，护士见了我都害怕，我说护士见了你害什么怕，他说我的屁股都打硬了，针都打不进去了，结果我这儿还是无效，我说那我正在学中药，我给你开一点清热解毒的，凉血活血的，银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、大青叶所有的苦寒的中药我都给他看进去了，黄芩、黄连、黄柏我一边写他一边说，哎呀，大夫啊，这个别的大夫也给我开过，我吃得胃痛了，没有效，我父亲看完这两招他就笑了，他说你的中医没学到家啊，我说我刚去了一个学期，我根本不摸门啊，他说你辨辨症啊，我说老爸这怎么辨症，他说你学诊断没有，我说我的诊断还没有学完呢，他说脸是不是分区啊，我说我们诊断书上说脑门这个地方门心这个地方属于心肺，鼻子这个地方属于脾胃，下巴这个地方属于肾。我说这属于肾，他说那你诊断书上是不是学的这样，我说书上是那么说的，那他这是毛囊炎，他是细菌感染，这属于肾啊，他说你接着往下看，你说他是个实证呢还是虚证，这化脓感染我说他是实证，他说你凭什么说他是实证，你问问他多长时间了，他说我这个有两年了，开始比较轻，近三个月越来越重，说我吃饭说话下巴痛，都困难，我父亲说都快两年了，你说是一个慢性的还是一个急性的，我说是一个慢性的，他说你知道不知道“久病多虚，新病多实。”那你说什么地方实，什么地方虚，我说要从这个地方角度来说，我能不能办理肾阴虚，虚阳上亢，虚火上炎，他说行，有门，我说这叫肾阴虚，虚弱上炎，那要开方子的话我也会，我开个知柏地黄丸，你不是养阴吗，补肾阴，加知母黄柏，泻这个虚阳，我开完了以后我父亲看完了就给我加了两味药，一个加了一个热药肉桂，那个时候还没有用克里计量，还是用钱，用分，他加了五分肉桂，相当于1.5克，又加了一个麦冬加了一两，相当于30克，我说老爸你加这个肉桂干什么啊，他是一个炎症你加热药，他说我这叫引火归源，他上面不是虚火上来了吗，我在底下给他点一把火，把火给他引下来，我心想这理论真的假的有用吗，我说你加麦冬干什么呀，麦冬他又不补肾阴，他说现在肾阴虚了，虚火上炎，所以我们在补肾阴的基础上，重用麦冬，养肺阴，这叫虚则补其母。

母大则而肥，为什么我们家的老猫生了小猫我们要给老猫吃鸡呢，希望他奶水多，才能把小猫养好啊，这叫虚则补其母，开了这个方子我心里就觉得，哎呀，就凭这么一个理论他就能够治这个下颌的细疮，可是寒假没几天我就回北京了。

节目导视：西医治病治的是人得的病，无论是什么情况只要是感染就用抗生素，但病菌很快就会产生抗药性，所以有写感染很难治愈，而中医治病治的是得病的人，根据中医理论人的很多症状都可能和阴阳失和有关，所以要利用药物调整阴阳，那么这个抗生素治不好的脓疮，用中药能够治好吗？

郝万山：很快一个假期过去了，暑假我又回家了，我在马路上走着走着，一辆吉普车开得快快的，从我跟前过去，突然来了个急刹车，我觉得很奇怪，前面并没有什么障碍物他急刹车干什么，一刹车，车上跳下一个人来，我一看这个人好面熟，但是我忘了怎么回事了，哎，郝医生你回来了，我说怎么觉得有点面熟，怎么想不起来，他说你寒假回来的时候还给我治过病呢，你现在看看怎么样，我说你就是那个下颌虚疮，下巴肿的那个人吗，他说现在光溜溜的你不认识我了，我说我觉得面熟可是我觉得有一点不认识，我说你怎么好的，他是不就是你开的那个方子你爸爸加了两个药，我后来就是吃了几十副然后就好了，我说这还真是有效，这个病例里头涉及到肾阴虚，虚阳上亢，涉及到阴阳的问题。在这个病例里头，涉及到虚则补其母，涉及到金生水的问题，这就涉及到五行的问题，那阴阳五行到底是怎么回事。

张仲景在他的书里头，用阴阳对脉象进行了分类，用阴阳对证候进行了分类，用阴阳来判断疾病的愈好，强调阴阳和谐是健康的保证。阴阳失调就会产生疾病，那么治疗疾病呢，就是运用各种方法使人体的阴阳重新代达到和谐的地步这个病就好了，在我们日常生活中，阴阳几乎是无处不在，无处不有，一个家庭如果这个女士在事业上在名望上成就比较大，这个男士呢，稍稍差一点，别人就说这个家阴盛阳衰，一谈天气，今天阳光明媚，今天阴天下雨也有阴阳的问题。一谈性格，说这个女孩是阳光女孩，性格开朗活泼，说这个老家伙阴险毒辣，也有阴阳的问题。有一次一个五十岁左右的女士到我的门诊上看病，说大夫我阴虚阳亢，我说你是大夫吗，他说我不是大夫，我说那你怎么知道阴虚阳亢啊，他说我眼睛干，嘴干，鼻子干，到处都是干的，所有的孔窍都是干的，这不是阴虚吗，嗓子干，喝水也不管用，皮肤也管。我说阳亢呢，他说我一阵烘热，脸红了，胸口一阵热，随后出汗，心里头烦，急躁，看谁都不顺眼，在单位还忍着，回到家里骂先生骂孩子，不能控制，到了晚上睡不着觉，这不是阳亢吗，可见阴阳是渗透在我们日常生活中处处可见的一个术语。

我们又想起来那些各式各样的阴阳图，你到白云观的看看，道家的八卦图的核心就是一个阴阳图，前些日子我在法国，到第二次世界大战的那个盟军登陆的诺曼底去看，结果在那个博物馆里头，我发现第二次世界大战联军登陆的时候一个部队他就用阴阳图作为部队的番号，部队的标志。韩国的国旗也是一个阴阳图。

节目导视：阴阳二字对于我们来说并不陌生，但是在中医理论中阴阳究竟代表着什么呢？何为阴？何为阳？又为什么说阴阳是生命的本源呢？

郝万山：其实中文里头阴和阳这两个字就包含了阴阳的本来的意思，我们中国最早的一本字典是东汉许慎所写的《说文解字》在说文解字里这个许慎怎么解释这个阳呢，他说阳，高明也。就是山坡上向阳的明亮的这个地方就叫阳，怎么解释这个阴呢，说阴水之南山之北也。我们中国大地在地球的北半球，我们的山川河流大都是东西走向黄河、长江主要是东西走向，我们的重要山脉也大多是东西走向。因此太阳在我们的南边的天空，所以水的南边，山的北边正是背阳的地方，也就是我们所说的背阴的地方，所以阴阳本来的意思是向阳的就属于阳，背阳的救市属于阴，阴阳是化育生命的本源。所以推而广之凡是明亮的、温暖的、积极的、向上的进取的具有这些特性的事物都属阳。反过来凡是属于黑暗的、寒冷的、消极的、向下的、退行性的事物都属于阴。但是我们在对事物划分阴阳属性的时候一定要注意他是处在一个同一个级别的两个事物，或者说处在同一个级别相关联的两个事物，你才能够区分阴阳，你比方说一个家庭一男一女，男为阳女为阴，这是可以的。两个同学，两个男同学你不能说他们俩是谁是阳谁是阴，你不能划分，你也不能说一个男人一个母狗，谁是阳谁是阴，这也不能够划分，因为他们不是同一个级别的事物，所以这一点要特别注意。《红楼梦》里史湘云给他的丫鬟讲阴阳，史湘云讲了半天讲得半天，大家可以回去看看，丫鬟怎么说，小姐我懂了，小姐属阳我属阴，他懂了吗，他没懂，小姐的先生属阳，小姐属阴，丫鬟的先生属阳，丫鬟属阴，所以这是我们在分阴阳的时候应当注意的。

节目导视：根据中医天人相应的理论大自然中有什么，人体内就应该有什么，那么人体中的阴阳是怎么划分的呢？

郝万山：人体处处有阴阳，大家伸出手里看一看，一个手心一个手背，都说手心手背都是肉，颜色一样吗结构一样吗，不一样，这就是阴阳打上的烙印。我们肺的呼和吸，我们心脏的收缩和舒张。我们细胞的同化和异化，什么叫同化呢，我们吃的饮食物吸的氧气变成我们细胞能用的东西叫同化，细胞通过代谢以后把一些废物排出来叫异化。我们内分泌活动常常是由两种激素既对抗又协调的完成某一项功能，我们肌肉的收缩和伸张，我们人体精神状态的兴奋和抑制，觉醒和睡眠都是阴阳给我们打上的烙印。皇帝内经说，阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，生之本，本与阴阳。这段话什么意思呢，说阴阳是大自然的，是天地的最大的道理，最大的规律，说大自然之所以有万紫千红千姿百态的生命世界，有万紫千红千姿百态的各种事物这些事物的产生和灭亡过程，这些事物的变化过程，大自然这么神秘的奥妙莫测的各种事物，他的本源他的父母都是阴阳。地面上，地球上为什么可以有生物了，生之本，本于阴阳，有了阴阳才有了生命，没有阴阳就没有生命了。当我们懂了这个道理之后，我们再来看看张仲景所说的，天布五行以运万类，人禀五常以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄明幽微，变化难极。

那么中医认为，人类是大自然所化生的，天地是人类的父母，所以中医学在研究人的生理病理的时候要仰观天文，俯察地理，中知人事。我们这个地球真是得天独厚，我们地球离太阳的距离如果再近1%的话我们地面上就是一片火热，阳气太亢了，那不能化育生命，如果我们的地球再远离太阳1%的话我们地球上就是一片寒冰，阴气太盛了也不能化育生命，我们白天的阳气不亢不烈，夜间的阴气不冰不寒。地面上昼夜交替，因此就出现了阴阳交替，平衡协调，平衡稳定的现象。正因为地球有了这样阴阳二气的非常有规律的平衡稳定的协调的交替运动，这是昼夜了。再加上地球绕太阳的基本稳定，地面上有了四季的阴阳二气的变化，将冬季阴气偏盛，夏季阳气偏盛这样稳定的变化，经过几十亿年的氤氲演化，才化育了万紫千红的生命世界。所以所有的生命都被打上阴阳的烙印，阴阳是大自然给我们人类和所有生命的一个遗传密码。

现代自然科学家一直希望在地球之外寻找生命，他并不是盲目的在任何一个星球上去找，他可能不在恒星上找，恒星是一个发着强烈的光和热的炽热的星球，那地方纯阳无阴，能有生命吗，不可能有，他不可能去太阳上去找生命，他要在行星上找，他先看这个行星有没有发着光和热像太阳这样的一个恒星，如果有的话，他再看看这个行星离这个恒星的距离是不是恰当，如果距离太近，那这个行星上阳气太亢了，阳盛阴衰，别在这儿找，那表面的岩石都是熔化状态了，这能有生命吗，如果离得太远了，那这个地方表面温度太低了，阴气太盛了，是阴气阳衰也别在这儿找。我说穿了现代自然科学家在地球之外寻找生命也是先看一看那个星球上存在着不存在类似地球上这样的阴阳二气，平衡稳定不亢不烈，不冰不冷的交替运动，有了这个条件，再进一步在这个星球上看看有没有水，如果有了水，那可能八九不离十就可能会有生命，可是到目前为止，我们仍然没有找到类似地球这样一个星球。

节目导视：其实几千年前中国的古人就认识到，阴阳是生命的本源，太极阴阳图画的就是阴阳消长平衡的规律，但是他为什么把阴阳的交界先画成了反S曲线而不是直线呢？古人绘制太极阴阳图的依据是什么？又有什么道理呢？

郝万山：那么谈到这么重要的阴阳，我们就想起了那个神秘莫测的太极图，我把他叫做阴阳消长变化图。那么古人是怎么画的这个图，我不大知道，我也画过这个图，我是以北京地区一年二十个节气昼夜时间的差别为数据画了一个阴阳消长变化图。我们北京在冬至这一天夜间比白天多6个小时，从冬至过后每过一天白天增加两分钟，夜间缩短两分钟，到下一个节气，也就是15天的时候，到小寒的时候，那时候和冬至相比，半天增加半个小时，夜间缩短半个小时，一直到春分这一天，白天夜间相等，过了春分之后，仍然是每过一天白天增加两分钟，夜间缩短两分钟，到了夏至这一天白天时间最长，夜间时间最短，那么白天是比夜间多6个小时。到了秋分这一天，那么从夏至以后每过一天，夜间增加两分钟，白天缩短两分钟，到了秋分的时候，昼夜时间相等。然后，夜间逐渐延长，白天逐渐缩短一直到冬至的时候夜间最长白天最短。如果我们把这些交点联起来，就形成一个反着的S曲线，这样一个图在古代把它看成是生命的象征，把它看成是生命的图腾，因为有了阴阳才有了生命，那是化育生命的本源，那是我们的祖先那是我们的祖宗，所以画阴阳太极图的时候要求这个人要沐浴更衣，把身体洗得干干净净的，把衣服换得干干净净的，要深居密室要去一个非常安静的屋子里，不要有乱七八糟的人里打扰，要诚心涤虑，非常专注的非常崇敬的来认真的画这个图，所以这个图它像我刚才所说，他象征着生命的图腾。

节目导视：大自然阴阳协调则风调雨顺，万物生长，如果因为某种原因而打乱了这个阴阳的协调，就会发生自然灾害，从而危及到大自然中的各种生命，根据天人相应的观点，我们人体中如果阴阳协调则身体健康，如果阴阳失衡则会发生疾病，那么中国是用什么办法里协调阴阳呢？

郝万山：自然界阴阳二气的协调，不断的运动和变化才有了生命，而对生命来说，对我们人体来说，我们人体的阴阳二气的协调，那就是健康的保证。这就像皇帝内经所说，“阴平阳秘，精神乃治”。阴阳平衡了，协调了，那这个人的身体就是健康的，那什么叫疾病呢，“阴阳乖戾，疾病乃起”。阴阳失调了，阴阳对抗了，阴阳不相和谐了，那疾病就会产生，那中医在治病的时候，采取的是什么方法呢？调和阴阳，使阴阳重新归于平衡，张仲景在他的《伤寒论》就说过这样的话，他说凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。他说凡是各种疾病或者经过汗法，或者经过吐法，或者经过下法，这个时候治病的邪气虽然已经去了，但是正气有所损伤，在这种情况下，只要通过肌体的生活调节和适当的调养他体内能够阴阳和谐了，阴阳自调了，他剩余的这点不舒服他就会自己好。也就是说，中医治病的目的就是调和阴阳，就是协和阴阳。

那么为了调和阴阳就可能要涉及到各种方法，其中像针灸啊，像按摩都是帮助人来调和阴阳的，大家最关心的是药物怎么调和人的阴阳。其实中医在认识药物的过程中，和认识食物的过程中是一样的，我们远古的祖先来到这个自然界他要寻找食物，寻找食物的过程中，他发现这个东西味道不错，吃完了之后身上很舒服，那就当做食物了，这个东西味道不是太好，吃完了怎么拉肚子，所以最初的时候就在自然界中寻找，所以自然界那些植物动物和少部分矿物，味道甘美的，性情上阴阳和调的那就是我们的食物，是我们为了延续生命从自然界摄取能量的必须的食物，自然界那些味道不够甘美，性情不够平和，阴阳不够平和的我们不能在平常情况下拿来当食物来吃，但是因为他的偏差，他就可以纠正我们健康的偏差，这就是药。那这个药物除了我们盲目的采回来吃，觉得可以让他拉肚子，觉得可以让人催吐，觉得可以让人发汗之外，其实我们在很多情况下古人通过观察他的生态环境，大体就可以知道他是什么功能，我们北京的南郊盛产西瓜，有一个很著名的产西瓜的地方，有一年我们几个老师就到那个地方去采摘西瓜，那一天特别特别的热，到了西瓜底之前我就心想这儿热的天，西瓜在地里长着的时候，那定叶子给他打着伞，要不然这个西瓜怎么活啊，这么热的天，晒得人的脑袋都疼了，结果到了地里一看，我非常吃惊，那个西瓜的叶子并不大，一个一个大西瓜敞胸露怀就在大洋的直射下，我说西瓜就是这么长的，这么长他抗热，他肯定他体内为了达到内外的阴阳平衡，他体内就是抗热的成分。所以我们人体到了夏季的时候，自然界的阳气盛，我们人体的阳气也浮盛于外，加上出汗我们的津液也消耗了，所以口渴心烦，夏天有时候热得我们没法安心的工作了，所以这就是说我们人体的阳气偏亢了。我们人体不能耐热了，我们就拿自然界中富含水分的，拿自然界中能够抗热的能够耐热的这些食物来吃，就能够纠正我们身体的平衡。

我们大自然真是了不起，他不仅化育我们人类他也恩赐给我们各种食物，以及纠正我们健康失调的各种药物，我们看到这个西瓜，它在水分充足阳光充足的地方长大了，在暑热的时候成熟了，那我们在暑热的时候吃他，就能起到生津止渴，消炎、祛热、抗热、解热的效果，冬天吃它怎么样，由于现在的运输条件室内可以种西瓜了，所以我们冬天也可以买到西瓜了，有一次有一个中学生到我门诊看病，叔叔我胃疼，这是冬季，我说你吃什么了，他说别人送给我们家一个西瓜，我爸爸妈妈都嫌凉，他们不吃，我就吃了两条我就胃疼，我说你夏天吃不吃西瓜，他说我夏天当然吃，我吃饱了都没事，他说为什么我吃了两条就胃疼，我说你吃了，违反时令的瓜果，这个东西是寒性的，抗热的，冬天这么凉你吃它，吃多了当然不行。

节目导视：按照中午理论大自然中所有的物质都是分阴性和阳性的，所以当人体阴阳失衡时，中医就会用自然界中属阳的物质去补阳，用属阴的物质去滋阴，以此来调整人体的阴阳这也就是我们所说的中药。大自然中的物质为什么会形成阴阳之别？中医又是如何辨别的呢？

郝万山：有一年那是我大学刚毕业的时候，刚毕业留校的一个老师，领导上为了让我们得到锻炼，让我们去山里采药，专门配备了一个老的采药的师傅，有经验的师傅带着我们去。是在河北省兴隆山上，我发现向阳山坡上，有黄芩等等这些都是清热药，因为向阳山坡在太阳的直射下，在夏季那个石头烫得你都不敢拿手摸，在这个地方茁壮成长的这些药他能抗热，他为什么协调内外的阴阳平衡，所以他本来就偏性凉，他性质是偏凉的，在山坡的背阴的山坡上的上面的部分，生长的这些植物，生长的这些药物大多是养阴的，沙参、玉竹、麦冬再太阳直射的阳坡山他都很难很好的生长，他在背阴的山坡上，半见太阳，半不见太阳，它能够茁壮的成长，我在心想这个深山沟里终年不见太阳的地方，它会长什么，我就跟那个采药的老师说，我要下一趟山沟看一看，然后我用了两个小时的时候下到山沟里，我惊奇的发现那是夏天，在那个山沟里还有冰雪不化的地方，就在这么阴冷的地方，真是来到这里暑热顿消，阴风惨惨，我真是有点紧张，毛骨悚然，原来出的一身汗，一下全没了。我就沿着山沟走，周围是一些苔藓类的植物，蕨类的植物没有什么比较高大的，走着走着我发现一人这么高，一堆一堆的，开着紫色的花朵，绿色的叶子，我没见过这种东西，我不认识它，我想这个东西可以在深山沟冰雪都不化的地方生长，这是什么东西，我猜想他一定能够抗寒，那他就是热性的，我就拿我的小镐头，连根刨了一根，这根像我们的小红薯一样，一个一个的小红薯一样。

当我拿到山上的时候，结果那个采药的老师，哎呀你从什么地方采的附子，我说哎呀这就是附子啊，我说怨不得他是大辛大热，他就生长在深山沟里头，为了能够达到阴阳协调，阴阳平衡，所以他就必须练就自己是抗寒的这种能力，所以当我们人体不能抗寒的时候，我们中医大夫说，这是人体阳气虚了，那么我们就用自然界中能够抗寒的这种植物来吃，就能够纠正我们阴阳的失调，所以大自然真是奇妙啊。

他不仅化育了我们人类他也化育了万紫千红的植物、动物和矿物。这些食物保证了我们能量代谢的正常，是我们生命延续的必须物质，那些药物纠正了我们人体阴阳的失调，那也是保证我们健康的药物，所以中医有句话，叫药食同源。药物和食物都来自于大自然，都是大自然的恩赐，所以我们人类要爱护自然，那是我们的父母，要爱护自然界的一草一木，因为那是我们的同胞兄妹，所以中医学就是这样认为自然界是由于有阴阳二气平衡协调的运动，才化育了万紫千红千姿百态的生命世界，所以生命的健康存在它需要的阴阳的协调，而中医大夫就是通过调阴阳和阴阳来治疗病人的疾病的。在中医学里阴阳和五行学说常常是同时来论述的，那么阴阳我们介绍完了，那五行到底是怎么回事情呢？请看下集！

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